不久前

一则心脏支架降价的新闻

温暖着无数老百姓的小心脏

据称

冠状动脉支架的均价

从13000元下降到590元左右

降幅高达93%！

不少人暗自窃喜

“以后安装支架不作难了”

“我安它5678个”

对于心梗患者及其家属来说，冠脉支架并不陌生。作为打通心脏冠状动脉血管堵塞常用的方法之一，冠脉支架的降价颇受各界关注。作为冠心病的重要治疗手段，心脏支架在挽救无数生命的同时也是争议不断，尤其是老百姓对这一治疗不是非常清晰了解的情况下，难免有很多认识误区。

邓州市中心医院联合心脏医生就大家目前比较关心的几个问题进行了解答，

冠脉支架打通心梗血管示意图

哪些情况适宜支架治疗

冠状动脉支架植入术是目前冠心病的常规治疗方法，能够承受介入手术并能够植入支架的患者都可以做。

得了冠心病，如果还有下面的情况，可能就需要放支架了：

1.心绞痛经积极药物治疗后，病情仍然不能稳定。

2.心绞痛症状虽然较轻，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄显著。

3.介入治疗或心脏搭桥术后心绞痛复发，冠状动脉管腔再狭窄。

4.急性心肌梗死12小时以内，如果属于ST段抬高型心梗，12小时～24小时仍有胸痛等症状，可以综合评估决定是否急诊开通血管；如果属于非ST段抬高型心梗，可以根据危险分层决定是否急诊开通血管。

5.对于大多数病人，血管直径狭窄超过70%是植入支架的一个标准。同时与病变稳定性、形态、长度、分支情况有关，医生根据患者个体情况决定，特别强调狭窄程度不是判断是否植入支架的唯一标准。

不适合做支架植入术的情况：当冠脉内膜病变严重，距离较长，支架植入效果不理想时可考虑其他方法。

支架放置麻烦吗？

心脏支架的放置分为三步。

第一步：利用导管将可胀大收缩的球囊直达血管堵塞的位置。

第二步：扩张球囊，打开支架，使其紧紧地贴在血管壁上，撑开动脉，令血液顺利通过。

第三步：给气球放气，退出导管和气球，支架被留在血管里。

狭窄处的斑块跑哪里去了

支架撑开后，斑块被支架挤压在血管壁上，随血管壁向外扩展。所以说，放了支架，只是使原来狭窄或者堵塞的血管变通畅，使冠心病症状缓解或消失，但心脏支架手术解决的只是冠脉病变最严重的局部问题，无法改变动脉粥样硬化的发生发展。冠心病是一辈子的事，更重要的是需要终生管理、终生服药。

急诊支架植入有多重要

急性心肌梗死是冠心病各类型中最严重的一种，表现为心脏血管急性闭塞，血流中断，导致心肌细胞进行性坏死。这个时候最好的办法就是开通闭塞血管，恢复血流，挽救濒临坏死的心肌。每耽误一分钟，心肌细胞就会持续坏死，且会引起更严重的后果。这个时候最快且有效的办法就是行急诊支架植入术，这也是目前公认的最行之有效的治疗方案。没有条件开展急诊支架植入时，可选择溶栓，当然急诊介入开通血管困难的时候，也可以选择急诊搭桥。

患者一旦出现急性心肌梗死，一定要听从医务人员的建议，争分夺秒，与死神赛跑。

据了解，为了掌握、开展心内科介入技术，早在2016年11月，在武汉亚心医院教授的指导下，中心医院心内科团队开展首台急诊PCI手术。在实践过程中，经不断总结经验，中心医院组建起一支脚踏实地、甘于奉献、勇于冒险的心内科介入团队。经过不懈努力，2019年9月起，中心医院心内科开始独立完成心脏介入手术。2020年12月，市中心医院胸痛中心顺利通过三级医院胸痛中心认证，并接受了中国胸痛中心的基层版转标准版“国考”；与此同时，心内科又有三名医生取得了冠脉介入治疗术证书，中心医院开展心脏介入技术更加得心应手，技术水平突飞猛进，治疗病人例数逐年增多。

自2016年11月至今，已累计开展各类心脏手术6206台，其中急诊PCI手术339台。心脏支架是用于经皮冠状动脉介入手术（PCI）的耗材，是最有效减少患者死亡的一个手段。《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿；从2009年到2019年，中国冠心病（PCI）年手术量从23万例发展到超过100万例，年增长速度10%—20%。

2021年1月10日，邓州市中心医院已率先开始执行冠脉支架国家集采收费标准。3月份开始，又第一时间执行冠脉球囊省采收费标准，使球囊从原来的几千元下降到不足400元/枚，从而进一步造福邓州广大心脏病患者，减轻患者负担，真正成为邓州广大心脏病患者的“护心人“！

邓州市中心医院联合心脏中心电话：

0377-62399819，0377-62399820

24小时守候您的健康！