(郑州大学第一附属医院 急诊医学部,2021年6月至12月期间在邓州市中心医院创伤中心对口支援）

摘要

跟骨骨刺是跟痛症的病因之一，本文用平实的解释告诉患者：骨刺是怎么来的，骨刺能去掉吗，以及疼痛怎么办。

引言

经常有患友咨询：大夫，我的脚后跟长骨刺了！一走路就疼，怎么办？能不能去了它？

今天咱们就来简单聊聊这个话题。

骨刺是怎么来的？

我们的脚不是一块平板，它在前后方向有弧形的足弓结构，其中脚的骨头构成了弓的框架，而脚底的肌肉韧带则构成了弓弦。

足弓的构造使得我们在行走以及跑跳的过程中能承受更大的冲击，并且通过适度的变形能很好地吸收震荡和缓冲，进而保护上方包括膝、髋以及脊柱的关节。

如果弓本身弧度不好（扁平足），或者用得时间长了（退变），或者用得太狠了（劳累），或者多个因素作用在一起就容易出问题。 

尤其是弓和弦的连接处——脚后跟，最容易出问题。这个地方反复受到刺激和损伤，导致了在应力（弦）的方向骨刺的形成，所以我们仔细观察X光片会发现，骨刺方向是水平而不是垂直向下的。

骨刺能去掉吗？

有些药物，不管它的名字叫「骨刺灵」还是「骨刺消」，也不管它是狗皮膏药还是神仙水，都不可能把骨刺去掉。

试想一下，如果这些药物能把骨刺消掉，那岂不是把脚后跟的骨头也一起消掉了。同样手术也不适用，如果骨刺（弓弦连接处）被去掉了，岂不是弓弦就彻底散架了？那可就真麻烦了！

疼痛怎么办？

有许多人走路跑跳活动没有任何问题，但照个脚后跟的X光片一样有骨刺。这说明疼痛不是骨刺扎到肉里引起的，实际上水平骨刺也扎不到肉里。但受伤的弓弦结构在外力作用下必然会有炎症反应，真正引起疼痛的是炎症反应。

虽然骨刺去不掉，但是减轻甚至消除炎症反应医生还是有不少办法的。具体分为以下几个方面：

减轻局部刺激，包括少走路，避免拿重东西；

改穿宽松的软底鞋，最好是带气垫的运动鞋，如果有必要还可以定做医用的矫形鞋垫，也可以帮助减轻症状；

促进局部血液循环，包括坚持热水泡脚、局部抹药膏和贴膏药；

口服消炎止痛药物。

相信经过上述治疗，虽然您的脚上可能有骨刺，也一样可以健步如飞！