从孕育生命开始，准爸准妈就时刻感受着新生命带来的喜悦，但在美好的憧憬中也难免会有一些担忧和不安。俗话说“十个宝宝九个黄”，每一位经历“小黄人”的新手爸妈往往有些手忙脚乱，不知所措。今天，带大家正确了解一下新生儿黄疸的常识吧！

一、什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸是指新生儿时期胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤黏膜、巩膜及其它器官黄染为特征的病症。黄疸是一种症状，是血中胆红素含量升高的表现，由于胆红素为橙黄色，所以当其升高时，在皮肤和黏膜中可呈现黄色。

二、新生儿黄疸有哪些危害？

胆红素是胆色素的一种，是胆汁中的主要色素，有毒性，胆红素在肝脏处理前称为非结合胆红素，分子小，可以透过血脑屏障，尤其对脑细胞亲和力强，对细胞内代谢有影响，所以，非结合胆红素的升高会造成大脑和神经系统不可逆的损害，即引起高胆红素血症，俗称“核黄疸”。

三、新生儿黄疸的高危因素有哪些？

1、溶血 主要是母婴血型不合。

包括ABO溶血和RH溶血。ABO溶血是母O型血，宝宝A或B型，主要发生在第一胎，下一胎不一定会发生,症状轻；RH溶血，母为少见RH阴性血，宝宝为常见的RH阳性血，一般发生在第二胎及以后，症状重。

2、病毒性肝炎

母患病毒性肝炎，新生儿未接种乙肝疫苗和高效的免疫球蛋白，可能会感染乙肝，诱发黄疸。

3、葡萄糖磷酸脱氢酶(G-6PD）缺乏症

是一种遗传性的疾病。父传女不传子，母传子、女。 禁食蚕豆及制品。

4、阻塞性黄疸 新生儿先天性胆道畸形(胆道闭锁），会出现陶土色便。

5、新生儿窒息，新生儿败血症，代谢性酸中毒，低蛋白血症，新生儿颅内出血等疾病。

6、乳性黄疸 母乳不足，胎粪会减少，母乳中含有孕二醇激素，肝功能会受到一定的抑制，影响胆红素的排泄，从而引起黄疸。也有报道母乳性黄疸可致脑损伤的。

7、母高龄、高糖、高血压、早孕出血、受精期避孕药以及药物性黄疸等

四、新生儿黄疸的临床特点有哪些？

(一) 生理性黄疸

1、生后2～3天出现，4~5天大高峰，足月儿14天内消退，早产儿3~4周消退黄疸，先见于面、颈部，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心、足底不黄。

2、除黄疸外，宝宝全身健康情况良好，不伴有其他临床症状，无贫血，肝功能正常，大小便颜色正常，发育正常，一般轻、中度，重度少见。

3、近年来对生理性黄疸研究认为:黄疸的程度存在个体差异，也与种族，地区、遗传，家庭喂养方式以及难产，产前应用催产素等有关。我国大量的资料表明正常新生儿生理性黄疸血清胆红素值高于传统的诊断标准，故有专家建议生理黄疸可称为发育中的胆红素脑病或新生儿暂时性黄疸。

（二）病理性黄疸

1、24小时内出现黄疸

2、进展过快，每日血清胆红素上升大于85μmol/l

3、程度重，血清胆红素足月儿＞205.2μm0l/l，早产儿>257μm0l/l

4、黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周。

5、黄疸退而复现。

五、新生儿黄疸的治疗

      原则: 预防核黄疸的发生。

      注意:（1）区分生理性、病理性

             （2）查找病因，对因治疗

             （3）黄疸干预措施选择

1、鼓励少量多次喂奶，喂奶最好在每天十次以上，监测胆红素浓度，血清胆红素打光疗指征时可以光疗。

2、母乳性黄疸无需特殊治疗，血清胆红素小于＜15mg/dl不需停母乳，＞15mg/dl时暂停母乳三天，在停母乳期间，母亲定时吸奶，血清胆红素＞20mg/dl时，需光疗。

3、药物: 酶诱导剂苯巴比妥、白蛋白    静脉丙种球蛋白等

4、光疗          5、换血疗法。

六、什么情况下宝宝必须进行黄疸治疗？

宝爸宝妈们千万不要认为宝宝黄一段时间自然就变白了，或者多喝点儿糖水、多晒晒太阳就可以了。喝糖水对新生儿黄疸的治疗没有任何作用，晒太阳也只是适于轻微的黄疸，若有不慎，娇嫩的皮肤易造成晒伤。

而蓝光治疗是最简单，最常用，最经济，最有效的干预方法。光疗的标准不能用单一的数值来决定，不同胎龄，不同日龄的新生儿应该有不同的光疗指征。有些家长一听说宝宝黄疸需要照蓝光，会有紧张，担忧蓝光对宝宝会造成影响。确实，光波波长会对视网膜黄斑造成伤害，长时间光疗也可能对男宝生殖器造成伤害，但只要光疗时采用蓝光眼罩和蓝光纸尿裤等恰当遮挡宝宝的眼和会阴，这些问题就可避免。

光疗也可能会引起皮疹，腹泻，发热等问题，但停止光疗之后可缓解。现在，用的大多是冷光源治疗仪，发光不发热，规避了大多数光疗副作用。所以只要在专业的新生儿病区进行光疗是非常安全的，家长朋友不要因为担心有副作用而排斥光疗，耽误了宝宝治疗的最佳时期，以免造成严重的后果。

七、新手妈妈如何预防宝宝黄疸的发生？

如果没有高危因素存在，妈妈们需要注意:

1、早开奶，避免宝宝饥饿。母乳是宝宝最好的天然食品，早接触，早开奶，既保证母亲乳量充足，又促进宝宝胎便的排出（大便里的胆红素会使黄疸加深或持续时间延长）。如果新手妈妈因为疼痛和某些因素不能及时给宝宝开奶，就会发生母乳喂养不足而导致黄疸。所以宝宝早吃奶、吃饱奶是预防黄疸的关键因素。

2、预防感染:加强皮肤护理，着重脐部和臀部的护理，每日洗澡时要特别注意腋下及颈部有无脓包疮发生，脐部每天用75%的酒精涂擦，保持干燥；若出现尿布疹，尽量暴露臀部，尿布勤洗、勤换、勤暴晒，以阻断细菌的侵入。身体任何部位的感染都会使黄疸加重。

3、保持室内适宜的温度（22-26℃）与湿度（50-60%），每日开窗有效通风2-3次，每次20-30分钟，保持空气清新。

4、在宝宝出生后要多关注宝宝的体温和皮肤颜色，避免低体温，根据宝宝皮肤黄染的部位、范围和程度估计胆红素增高的程度，必要时一定要就医。

延伸阅读:

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