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据天气预报提示,南阳寒潮再次来袭,如有使用燃气、取火装置,请注意规范使用,室内通风,睡眠更要注意,避免一氧化碳中毒。
年前的寒流已经造成多起中毒伤亡事件,再次提醒,煤气会中毒,碳火同样会中毒,即使没有明火也一样能中毒,一定要警惕。
一旦出现中毒情况,不要在家观察,第一时间到有高压氧舱条件的医院及时治疗。
预防中毒很重要,了解及时足量高压氧治疗更重要,知道迟发性脑病严重性特别重要。
我们经常在救治一氧化碳中毒的工作中,遇到中毒比较严重,但经过几次高压氧治疗,就很快好转的患者。他们大多以为就是完全好了!并不了解发生迟发性脑病的严重性!!因此,也常常能够见到这部分患者,在停做高压氧治疗之后不久,出现迟发性脑病,“二进宫”又来治疗的情况。所以,对于救治一氧化碳中毒,宣传高压氧治疗机制,以及足够的高压氧治疗。与宣传预防一氧化碳中毒一样,是特别重要和非常必要的。
高压氧治疗系列——有一种脑病叫迟发性脑病!
一名62岁的老人在家中烧碳取暖,由于围炉时间过长且未及时通风,导致出现一氧化碳中毒症状,被家人发现时已昏迷倒地,随即被120送至中心医院急诊科,经高压氧治疗后,老人意识恢复清醒,但仍头昏不适,家人感觉万分庆幸!遵医嘱经过一疗程的高压氧治疗,老人已无头晕头昏,且行动自如,甚至可以自己走路来科室治疗,病人自觉已无大碍,要求停止治疗,医务人员多次劝说无效后病人坚持回家修养。
一个月后,老人莫名其妙地经常忘记回家的路,丢三落四,原本开朗的性格也变得郁郁寡欢。又过了没多久,老人情况愈加严重起来,全身肌肉已经变得非常僵硬,日常生活完全需要家人照顾。此种情况让老人家属痛苦不堪。此时才觉察不对劲,紧急送至我院,确诊为急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)认知障碍 运动障碍 言语障碍。
患者李某某,79岁,被人发现意识不清、二便失禁4小时入院。家中燃煤炉通火炕取暖,因燃烧不全、通风不畅致中毒。入院查患者意识不清、问话不答,经医生检查诊断为急性重度一氧化碳中毒。急诊高压氧治疗后意识状态好转,呼之睁眼,问话能答,三天后神志清醒。经过一个疗程治疗后,因农忙坚持出院,医务人员多次劝说无效。三个月的假愈期后突发反应迟钝,不知饥饱,不会穿衣、袜,二便失禁,生活不能自理,不能行走。由于未及时医治,病人最终去世。
46岁的常女士在小区一家麻将馆与朋友打麻将时因使用炭火取暖,结果发生一氧化碳中毒。据常女士回忆,因为天气寒冷,麻将馆同时用上了炭火盆和取暖器,并且房门关上了,室内只开了部分窗户通风。“玩了大概两个小时感到头晕头痛恶心,就提早结束了牌局回家准备晚饭,骑电动车风吹一路感觉好多了”她说。经过一个多月后儿子发现不对劲了,原本性格开朗干活利索的母亲变得神情木讷、语言表达欠清、肢体不稳。赶紧送其去医院检查,经医生检查诊断:一氧化碳中毒,排外高压氧禁忌症,行高压氧治疗,治疗过程中未诉特殊不适。经一个疗程治疗后患者精神明显改善,问答清晰,目前仍在治疗中。
什么是迟发性脑病呢?
为什么会出现迟发性脑病?
迟发性脑病有何表现?
1、精神意识障碍:逐渐出现痴呆、淡漠或谵妄。
2、锥体外系神经障碍:由于基底神经节和苍白球的损害,出现帕金森综合征表现为肌张力增高、慌张步态等。
3、锥体系神经损害:偏瘫、大小便失禁。
4、大脑皮质局灶性功能障碍:如失语、失明、不能站立、继发性癫痫。
5、脑神经及周围神经损害:如视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变等。
如何治疗迟发性脑病?
如何预测和预防迟发性脑病?
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