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对于麻醉医生来说,为心脏病患者完成非心脏手术的麻醉永远都是如履薄冰如临深渊。特别是当患者手术创伤大、高龄、体位特殊等诸多风险因素累积到一起时,很多时候就会望而却步。
今天,就遇到这样一个患者。
患者女性,82岁,双下肢无力渐不能行走站立半年余。磁共振诊断为:胸、腰段多节段椎管狭窄,拟行狭窄椎管切开减压植骨融合术。
患者心电图显示左束支完全性传导阻滞,部分导联S-T段压低。
心脏彩超示:每搏量42ml,射血分数38%。
面对这个患者麻醉科团队经过术前讨论、论证,一致决定做好麻醉风险预案完善术前麻醉准备,全力以赴保障患者安全,保障手术顺利进行。
麻醉完毕,翻身俯卧位后,患者生命体征平稳。
根据情况,调整麻醉用药和血管活性药物。
手术进行中
从九点半麻醉完成到十三点手术结束,整个过程中生命体征都非常平稳。术毕十分钟患者清醒,十三点四十分安返病房。
呈现一份近乎完美的麻醉记录单。
近年来,邓州市中心医院麻醉与围术期医学科团队紧跟医院创建麻醉疼痛中心、创建三级甲等医院的步伐,锐意进取,勇攀高峰,一次一次挑战困难,让曾经的不敢麻,变成如今的轻松麻。使患者安全度过围术期。
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