“我科收治一例巨大会厌囊肿患者，需要麻醉科会诊。”周六，接到耳鼻喉科副主任医师于文章医生的电话，随即，于医生把患者相关检查图片发了过来。
患者咽喉部磁共振片，矢状位可见咽喉部巨大肿物，水平位肿物几乎占满咽喉部气道入口，仅可在肿物左侧见1.5*0.5厘米狭窄通道。
这个小鸡蛋大小的会厌囊肿位于会厌舌面，几乎完全遮挡住了声门，根本无法正常进行气管插管，这无疑给麻醉插管造成极大困难与挑战。为配合手术团队取得手术成功，麻醉科立即组织全科人员进行术前疑难病人讨论，最终拟定了两套可行性方案。并与于医生充分沟通，必要时先抽吸囊肿内液体，待囊肿缩小后暴露出会厌再行插管。
患者入室后，在王娴主任指导下，首先对患者依次进行鼻咽喉腔表面麻醉，给入精确的麻醉性镇静镇痛药，在保留患者自主呼吸下尝试使用可视喉镜进入咽部探查。
可视喉镜进入口腔后只看到巨大的囊状肿物，遂立即改用第二套方案，充分吸痰后用可视光棒插管！
在可视光棒引导下，在耳鼻喉医生指导下，光棒沿左侧口角入咽部，看到囊肿后，紧贴囊肿左侧壁寻找声门，因为囊肿太大，空间极为狭小，短短十几秒竟如密室探险一般！
隐约看到被囊肿遮挡的声门时，立即将气管插管插入声门，退出光棒，插管成功！
麻醉后术中可见囊肿实际上位于会厌右侧，只是长的太大，喧宾夺主了！
巨大的会厌囊肿
囊肿被完全切除后，咽喉部恢复正常解剖关系，圆满完成手术！最终，在麻醉科团队与耳鼻咽喉科团队的共同努力配合下，患者顺利完成手术，安返病房，现术后恢复良好。
邓州市中心麻醉科，专注于困难气道管理，保留自主呼吸气管插管优点是患者在气管插管过程中始终有自主呼吸，一旦插管困难或不成功时，导管退出来也不会影响患者呼吸，安全性极高。适合饱胃、头颈部病变（包括恶性肿瘤、既往手术或放疗）、张口度小、颈部活动受限、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、病态肥胖、气道不全梗阻等患者，为外科困难气道患者提供了良好的技术支持。
