---邓州市中心医院   妇科王彩莲

一.什么是异常子宫出血？

异常子宫出血是妇科常见的症状和体征，指只要与月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中任何一项不符的出血,并且来自子宫腔的这种出血都叫异常子宫出血。

二.异常子宫出血的原因有哪些？

子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌前病变以及子宫内膜癌、凝血功能异常、排卵障碍、医源性等都可能造成异常子宫出血。 

三.月经出现哪些异常时需要就诊？

1.正常的月经周期21-35天，当月经该来的时候没来，比如四十多天没来月经；或者月经不该来的时候来了，比如两周出一次血，您就要及时就诊；

2.月经该走的时候没走：月经经期长度一般为3-7天，如果超过10天仍然有不规则出血，您也要及时就诊；

3.经量明显多于平常，甚至有贫血症状出现时，您更需要及时就诊。 

四.异常子宫出血需要做哪些检查？

1.排除妊娠相关疾病。各种月经不调都可能和怀孕相关，人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）检测一下；如果HCG阳性，那您就中招妊娠相关疾病了。

2.排除器质性疾病。在排除妊娠之后，应该进一步寻找导致异常子宫出血的原因，这就需要仔细的妇科检查、妇科超声、宫颈细胞学筛查、生殖激素检验、肿瘤标志物等等，可能提示子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌前病变以及子宫内膜癌等。必要时需要宫腔镜诊断性刮宫，待病理结果回报才可以确诊。另外，刮宫的同时可以很快减少出血。 

五.明确诊断，制定治疗方案

如前述评估，没有提示器质性病变，那就很大可能是妇科内分泌失调所致异常子宫出血了。使用药物调整月经，通常有效。如果是器质性病变，也有对应的详细治疗方案。

六.异常子宫出血如何医院外自助救治？

尽量平躺制动，保持情绪稳定。若出血量不大，没有明显的头晕眼花等不舒服时，可在家人陪同下前往就近的医院接受诊治，若出血量非常凶猛且没有停止的迹象，应立即拨打120，并在电话中按照急救人员的指示进行自救。

七.异常子宫出血病人应该注意哪些？

生活方面注意自身的月经周期及出血情况，生活作息应规律，不乱吃激素类药物，特别是紧急避孕药，注意休息，避免劳累。阴式方面注意忌食辛辣刺激食物。每年应进行常规的身体检查，如发现子宫有问题并及时处理。一旦出现其他严重情况时及时急诊就医，避免病情加重。

八.异常子宫出血的病人预后怎么样？

青春期的异常子宫出血一般可以治愈，但如病程大于4年比较难以完全治愈，接近绝经期的女性病程可长可短，大部分能以绝经告终，小部分可能会发生癌变。