——邓州市中心医院肿瘤科秦梦遥

大家在体检中经常会有一些癌症筛查指标，比如CA199、CA125、CA153、CEA、PSA、AFP等，不少人不明白这些指标的含义，本文将对这些常见的肿瘤标志物做一个科普性的介绍。

一、什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物是一种细胞自身合成、释放或与肿瘤细胞发生和增殖有关的一种物质，存在于患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学的方法检测到。所以，如果能够检测到肿瘤中的异常蛋白或者标记，那么就可以早期发现肿瘤，这也是肿瘤标志物的一个重要作用。

二、肿瘤标志物分别有哪些类别？

三、肿瘤标志物分别有什么意义？

下面是几种常见的肿瘤标志物的参考值以及临床意义

· 甲胎蛋白（AFP）

正常参考值：<25ng/ml

临床意义：最常用于原发性肝细胞癌，其他的还能用于如睾丸癌、精原细胞癌等生殖细胞癌。

· 癌胚抗原（CEA）

正常参考值：<5ng/ml

临床意义：一般在中晚期才有升高，且可导致水平升高的肿瘤种类广泛，不适合早期发现和鉴别，肿瘤种类和特异性包括70%大肠癌，55%胰腺癌，50%胃癌等。

· 糖类抗原125（CA125）

正常参考值：<35U/ml

临床意义：最常用于卵巢癌，乳腺癌、胰腺癌、胃癌及其他妇科肿瘤也会升高。

· 糖类抗原15-3（CA15-3）

正常参考值：<25U/ml

临床意义：常用于乳腺癌，但原位乳腺癌升高不明显，卵巢癌、胰腺癌、直肠癌等也会升高，若比治疗前升高25%则预示病情可能恶化。

· 糖类抗原19-9（CA19-9）

正常参考值：<37U/ml

临床意义：常用于胰腺癌的诊断，肝癌、胃肠道肿瘤等也可升高。

· 糖类抗原50（CA50）

正常参考值：<20U/ml

临床意义：与CA19-9有一定交叉抗原性，是非特异性光谱标志物，常见于消化道肿瘤，如胰腺癌、胃癌等，在肿瘤筛查中有重要作用。

· 糖类抗原242（CA242）

正常参考值：<20U/ml

临床意义：可用于胰腺癌、结直肠癌、胃癌，尤其是胰腺癌可靠性更高，且术前水平比CA19-9反映预后更准确。

· 糖类抗原72-4（CA72-4）

正常参考值：男性<4U/ml；女性<6U/ml

临床意义：常用于胃癌检测，卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤也可升高。

· 鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）

正常参考值：<1.5ng/ml

临床意义：用于鳞状细胞癌的检测，包括子宫颈癌、肺鳞癌等，其升高程度与恶性程度有关。

· 神经元特异烯醇化酶（NSE）

正常参考值：<15.0mg/ml

临床意义：神经元和神经内分泌细胞特异标志物，如神经母细胞癌、甲状腺髓质癌、小细胞肺癌等。

· 前列腺特异抗原（PSA）

正常参考值：＜4μg／L

临床意义：结合PSA和游离PSAF-PSA／T-PSA比值是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。F-PSA／T-PSA＞0.25多为良性疾病；F-PSA／T-PSA＜0.16高度提示前列腺癌。

如果大家在体检中发现肿瘤标志物升高，千万不要惊慌。肿瘤标志物升高并不代表患上癌症，还需要结合自己的临床症状和影像学检查及其他检查手段进行排查，同时复查这个项目并选择定量检测，看自己具体升高了多少，如果升高的幅度并不大，定期复查即可。