邓州市中心医院 感染性疾病科 袁迪

肝硬化是由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性进行性弥漫性肝病的终末阶段，乙型肝炎病毒感染是我国肝硬化患者的主要病因，近年来代谢相关性脂肪性肝病及慢性酒精性肝病造成肝硬化的占比日益增多。

肝硬化是一个缓慢进展的过程，那么，肝硬化患者在日常生活中该如何注意呢？

一、运动篇

肝硬化患者应遵循日出而作，日落而息，不可熬夜。

失代偿期的肝硬化患者应多卧床休息，而处于稳定期的患者应进行适度的、力所能及的锻炼。

患者家属需要减少患者对卧床的心理依赖，帮助患者制定活动计划，可选择步行，打太极拳、骑自行车等，但运动幅度不要过大、避免造成气喘吁吁、心跳剧烈等状况，运动时间不要过长，每天可锻炼1-2次，每次不超过1小时。

 二、心理篇

 肝硬化病情易反复发作，治疗周期长，且患者常为中、老年人，易产生悲观、焦虑等心理。而情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝脏功能，加速疾病进展。

所以，医护人员和家属要耐心倾听肝硬化患者的心声，而患者应保持心情开朗，振作精神，消除思想负担，积极对抗疾病。

 三、饮食篇

 1 少食多餐：肝硬化患者肝功能减退，体内能源储备差，白天避免超过3-4小时的禁食状态，保证能量的持续供给，每日4-6餐，每餐以7-8分饱为宜。睡前建议加餐，宜食用一些淀粉类食物，如面条等。    2 宜清淡、细软：肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，要吃软食且无刺激食品，避免坚硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果类食品，尤其是合并食道静脉曲张的患者，警惕消化道大出血。

3 关于蛋白的摄入：肝脏是蛋白的合成场所，肝硬化时，蛋白合成受阻，较高的蛋白质饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。但应注意，摄入蛋白应以植物蛋白和优质动物蛋白为主。例如：花生，各种豆制品，鱼肉，虾肉等。

注意：处于肝硬化失代偿期的病人若动物蛋白摄入过多，例如：牛羊肉，猪肉，鸡肉，各类肉汤等，会使血氨升高引起肝性脑病。

4 关于糖类及脂肪摄入：肝硬化患者需控制对糖分的摄入，多余的糖会转化为脂肪肝，加重肝脏负担。但肝硬化伴随营养不良的患者需要摄入适量的碳水化合物。如果能量不足，机体会分解部分蛋白质，加重肝病病情。同样，若肝硬化患者脂肪代谢功能尚可，可以摄入相对标准量的脂肪。如果脂肪摄入量过少，蛋白质的分解会加速。可进食磨碎的坚果类、蒸煮的鱼肉类及植物油类。但胆汁淤积性肝硬化患者脂肪代谢出现障碍，要严格控制脂肪的摄入。

5 关于肝硬化腹水患者：

（1）每天的盐分摄入量应控制在1-5g（几乎无盐）；

（2）限制水的摄入，每日不超过1000ml，包括水果及食物中所含的水分；

（3）需要较大量的补充蛋白质。、

（4）肝硬化腹水时，维生素的流失非常严重，需进食蔬菜及水果补充。

对于没有腹水产生的肝硬化病人来说，不需要特别限制盐以及水的摄入量。

总之，患者及家属应积极注重日常管理，同时配合药物治疗，尽量减少并发症的发生，提高生活质量。