邓州市中心医院心内科     李玲

在心内科门诊常常听到病人抱怨：“需要做这么多检查，不是都做心电图了吗？怎么还要查心脏彩超？冠脉造影又是什么？”今天我们就来给大家说说这些检查各自的用途。

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

我们把心脏比喻成一间两室两厅的“房子”：
左、右心房，左、右心室，房里配有有电路、水路、门窗、墙壁四套系统。
新“房子”一开始住着当然舒服，但久而久之，总会出现这样或那样的小问题。例如：
水路问题——心梗
电路问题——心律失常
门窗问题——累及瓣膜墙壁问题——心脏扩大

这不，最近小张的“心房”就有点问题了▼

心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查就是为了帮助弄清楚“心房”哪里出了问题。不同检查间的区别，可不仅仅是价格问题呀~

心电图——检测电路

心电图——检查房子的电路通不通，诊断心律不齐、早搏，以及急性心肌梗死。这些病都伴随着心脏电活动的改变，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。当发病时尽快就近检查，妥善保留心电图曲线。

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

具体解释一下这三大类心电图：

1

常规心电图：

静息心电图，是最常用的无创检查方法。

2

动态心电图：

动态心电图又称Holter，是普通心电图的“强化升级版”，24小时内可连续记录心电信号，提高了心律失常的检出率。

3

运动平板心电图：

这种检测对病情较重的患者很危险，很多患者不适合做这项检测。

心电图是诊断冠心病最常用也最简单的方法，当出现一些不明症状时，用心电图检查进行排查很有必要。

但是，需要强调的是，心电图也有缺点： 

做心电图的时候，胸口不疼可能就抓不到心肌缺血的图像。
这个时候就要通过一些“运动负荷实验”增加心脏活动量，这时候再做心电图就可以发现心肌缺血了。

心脏彩超——检测房子结构

总的来说，心脏彩超这个“透视眼”，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、心脏的搏动以及血液的流动等。这项检查不论发病与否可以随时检测，但有以下注意事项：

注意事项

①部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者可影响图像质量。

②心脏彩超无法诊断心脏电活动的改变，如心律失常等。

冠脉造影——检测水管道

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

注意事项

①这项检查很重要，正如水管出现问题对门窗水电都有影响，一旦发现需要尽快治疗。

②需要住院检查，且费用较高。

③检查前需要确认血小板含量和凝血功能，以及是否对碘过敏，因为做造影需要用到碘制剂帮助显影。

此外，心内科常规还会进行抽血检查等。

抽血化验

抽血检查是通过发现你“房子”上脱落的墙皮以及某些细小迹象，来推测房子是否受了损伤。
抽血检查是心血管疾病病人检查必不可少的一个选项。
首先检查心脏的水质，即血液成分，其主要是检查血糖、血脂、血尿酸等心脑血管疾病的高危因素。
如果发现这些危险因素异常，就应该提前进行生活方式或者药物干预，以便从源头上减少和控制心脏病的发生发展。
另外是检查肌钙蛋白，脑钠肽等心脏损伤/心衰标注物，以反映心脏的损伤程度，为临床判断心脏功能以及药物治疗疗效提供科学依据。

总结来说

温馨提示

心脏疾病，需要具体问题具体分析，每种检查对心脏有不同的用处，各项检查的宗旨都是：发现问题，及早治疗！