还没进入三伏天

高温已持续来袭

面对“热气腾腾”的天气

提醒大家

热射病不得不防

热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。

一、热射病是如何发生的？

高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。

二、热射病的常见症状有：

1. 体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。

2. 
   

2.中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

出现以下状况应及时就医：

①体温持续升高，甚至超过40℃；

②在高温环境下或重体力劳动后，出现持续性头痛、肌肉痉挛，全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动；

③呼吸浅快：呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小；

④恶心：有想呕吐的感觉但是又吐不出来。

出现以下情况的患者应立即送医或协助拨打120：

①昏迷：丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应；

②极度虚弱：感觉没有一点力气，几乎动不了；

③意识模糊：无法准确地感知周围人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么；

④谵妄：精神错乱，胡言乱语；

⑤癫痫：全身肌肉不自主的抽搐，没有意识，对外界刺激没有任何反应。

三、如何预防热射病？

降低热射病病死率的关键在于预防。

最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及病死率。

第一，应做到大量饮水

在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水，饮水应少量多次，水温不宜过高。不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。

第二，注意补充盐分和矿物质

大量出汗将会导致体内盐分与矿物质的流失，流失的盐分和矿物质必须得到补充以满足人体正常的需求。运动饮料可以帮助人们在流汗的过程中补充身体所需要的盐分与矿物质。

第三，注意饮食及休息

少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。但要注意，高温环境下人们更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜。保证充足的睡眠，睡觉时避免电风扇或空调直吹。

室外作业人员，在高温下工作时要适度休息，劳动的强度要循序渐进，大量出汗后，需及时有效补充水分。要尽量减少在烈日当空时长时间待在户外。另外，待在家中的老人和小孩，还有一些患有基础疾病的群体，也是热射病的高发群体，更要注意防暑。

邓州市中心医院公共卫生科  申丛红