邓州市中心医院 神经内科二病区 刘恒

脑血管造影是一种用于诊断脑血管疾病的有创影像学检查技术，以下是关于脑血管造影的详细介绍：

定义

脑血管造影（DSA）是通过外周动脉（如股动脉、桡动脉）穿刺置管，将导管送至脑部供血动脉，注入含碘造影剂，利用X线和数字减影技术快速连续拍摄，清晰显示脑血管形态、病变位置、大小及与周围血管关系的检查方法。

检查过程

1. 术前准备：患者需禁食4-6小时，进行碘过敏试验和血常规、凝血功能等检查。

2. 穿刺与置管：患者平卧于检查台，局部麻醉后，医生在股动脉或桡动脉穿刺置入动脉鞘，通过导丝引导将导管送至颈动脉或椎动脉。

3. 注入造影剂：导管到位后，注入造影剂，同时X线机快速连续拍摄，记录血管显影。

4. 图像处理与分析：通过数字减影技术去除背景，清晰显示脑血管图像，医生根据图像判断血管是否存在狭窄、堵塞、动脉瘤等问题。

5. 术后处理：检查结束后，压迫穿刺点止血，患者需卧床休息6-12小时，观察穿刺部位有无出血。

临床用途

1. 诊断脑血管疾病：是脑血管病变检查的“金标准”，可明确诊断脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形等病变。

2. 评估病情：能动态显示脑循环全时程及血管代偿情况，帮助医生预测疾病发展、出血和梗塞风险。

3. 指导治疗：为脑血管疾病的介入治疗提供精准的解剖信息。

适应证

1. 出血性病变：如自发性蛛网膜下腔出血，怀疑动脉瘤或动静脉畸形。

2.  缺血性病变：如短暂性脑缺血发作、脑梗死，需明确血管狭窄程度。

3. 其他：如烟雾病、血管发育异常等。

禁忌证

1. 严重出血倾向。

2. 对造影剂或麻醉药过敏。

风险与并发症

1. 过敏反应：少数患者可能对造影剂过敏。

2. 穿刺部位并发症：可能出现血肿、出血或感染。

3. 其他风险：如血管损伤、血栓形成等，但总体风险较低。

脑血管造影因其高诊断价值和对治疗的指导意义，被认为是脑血管病变诊断的“金标准”，在临床上具有不可替代的作用