肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。因为肝脏特有的“无感”特点（肝脏是一个实质性器官，缺乏痛觉神经，所以肝脏不太会感觉疼痛不适。）肝炎的感染也没有症状。肝癌发病率和死亡率均居前列。那么，肝癌的发病原因是什么？又该如何预防呢？接下来，我们一起看一看吧。

肝癌的发病原因

目前对于肝癌的病因和发病机制尚未完全明确,根据高发区流行病学调查,可能与下列因素有关：

1、乙肝、丙肝和肝硬化：肝癌最主要的风险因素是被肝炎病毒感染之后导致肝硬化。与肝癌发生相关的最常见的肝炎病毒为乙肝和丙肝。80%以上的的肝癌和乙肝感染有关。丙干病毒感染是肝癌发生的另一重要因素，常见的感染途径是输血或发生在吸毒患者身上。因此，慢性乙肝和慢性丙肝都要积极科学治疗，防治进展为肝硬化，减少肝癌发生。

2、黄曲霉毒素：肝癌的第二个主要风险因素是黄曲霉素，黄曲霉毒素又被称为肝癌毒素。黄曲霉素会引起基因突变，而且该基因突变有一定的特点。黄曲霉素本身也能引起肝癌，但是主要的风险是黄曲霉素跟乙肝或丙肝起到了协同作用。它主要存在于夏季霉变的食物谷物和饲料中，如果长期的食用含有此类毒素的食物，就会诱发肝癌。

3、酗酒和抽烟：长期酗酒是损伤肝脏的主要原因，酒精进入人体后，是在肝脏内进行分解代谢的，酒精对肝细胞的毒性会让肝细胞分解和代谢脂肪酸的过程出现问题，进而引发肝脏内部脂肪沉积，从而导致脂肪肝。脂肪肝再进一步发现，就会形成肝硬化及肝癌。此外，一些研究发现，烟草与酒精之间的协同作用使得肝癌的发生率大大增加，特别是在病毒性肝炎的基础上。

4、脂肪肝和糖尿病：近年来，非酒精性脂肪性肝病导致肝癌的患病率逐渐增多，特别在发达国家，已成为诱发肝癌的第一病因。有40%~50%的非酒精性脂肪性肝病患者可以在无肝硬化的基础上直接发展为肝癌。糖尿病会增加肝硬化患者发生肝癌的风险，胰岛素抵抗和由此产生的活性氧被认为在肝癌的发生中起着一定的作用，不过糖尿病和肝硬化病因间的相互作用是否会影响肝癌的发生风险，这一点仍然存在争议。

5、饮用水污染：饮用水的严重污染也是肝癌发生的重要诱因之一，尤其是污染的沟水，其次为河水井水最低。

6、其他导致肝硬化的病因：其他慢性肝病如慢性胆道疾病和遗传性或代谢性肝病均可导致肝硬化，并可能进一步发展为肝癌。

肝癌的预防措施

说了那么多肝癌发病原因，那么到底该怎么保护自己的肝呢？

1、接种乙肝疫苗：自20世纪80年代初以来，注射乙肝疫苗能有效预防乙肝的发生，

从而降低肝癌的发生风险。不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。

2、早期筛查：对肝癌高危人群的筛查与监测有助于肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

3、改善生活习惯：包括戒烟、戒酒、合理膳食不吃带有霉菌的食物、适当运动、养成良好作息习惯不熬夜、维持健康体重及血糖等。

4、抗病毒治疗：对于患有慢性乙肝或丙肝的患者，最大限度的长期抑制乙型肝炎病毒复制或清除丙型肝炎病毒是他们的治疗目标，尽可能地降低肝脏损坏，阻止病情进展为肝硬化，乃至肝癌。

肝癌，来之无形，察之觉晚，呼吁大家保持健康生活方式，重视定期体检筛查，尽量远离肝脏疾病。

（邓州市中心医院 肿瘤内科 李一）