邓州市中心医院 卢锋

药品是一把双刃剑，既有治疗作用，也有不良反应，因此它既能治病，也能致病。生活中，不合理用药轻则影响健康、重则危及生命。世界卫生组织曾指出，全球约有三分之一的死亡患者，不是死于疾病，而是死于不合理用药。无形中每个人都会与药品打交道，当我们生病时，大部分情况都需要吃药，但是“这药该怎么吃？”却是困扰很多人的问题。

药品的说明书是药品的“身份证”，我们可以在里边寻找到正确服用药物的答案。但实际上很多人都吃药前都没有看药品说明书的习惯，觉得专业词汇太多，一看头就大。在服药前不看或者看不懂药品说明书，就会给安全用药带来隐患。因此，说明书有些内容，吃药之前您必须掌握，正确服用药物关乎您的健康！

说明书上的【慎用，忌用，禁用】

大多数的药品说明书上会印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事项

慎用：是指该药品可以谨慎使用，但必须密切监测患者用药后的反应，一旦出现不良反应立即停药。药品慎用通常涉及婴幼儿、儿童、老人、孕妇、哺乳期妇女等特殊生理状态的人群，以及心脏、肝脏、肾脏功能不全的患者。因为这些人体内药物代谢功能（包括解毒、排毒）较正常人差，使用某些药品可能出现不良反应。但慎用并不等于不能使用，在遇到慎用药品时，最好咨询一下医师或者药师。

忌用：是指不适宜使用或应避免使用该药品。使用此类药品出现明显的不良反应和不良后果的可能性较大。同样，忌用不等同绝对不能使用，在病情危急时，专业医师会权衡利弊后，选择最恰当的剂量和给药方式，并且联合可以预防该药物最可能出现的不良反应的其他药品一起使用，减少不良反应的发生率，尽可能做到安全用药。一般有个体差异。如白细胞减少的患者，忌用苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。

如果是没有医学背景的患者自行选药的话，最好不要选择忌用药品。

禁用：是指禁止使用，是绝对禁忌，这是用药的最严厉警告。在某些特定患者中如使用该药品会发生严重的不良反应或中毒。最简单的例子就是对青霉素过敏的患者就不应该使用青霉素，否则将引起严重的过敏反应，甚至死亡。

但凡是禁用的药品，绝不能抱侥幸心理贸然使用。

友情提醒：请记住自己对哪些药品过敏，并在每次就诊和购买药品时主动告知您的医师和药师。

药物的各种【量】

药物的“剂量、极量、治疗量、安全范围、常用量、维持量”

药物的剂量是指即用药量，指一次给药后产生药物治疗作用的用量。通常在一定范围内，用药的量愈大，药物在人体内的浓度就愈高，其作用也愈强。但药量超过一定限度后，药物的主要作用将变为毒害作用而不是治疗作用。这个药物的限度就是极量，即可以安全使用的最大剂量。从药物最小的有效量到极量范围，称为治疗量。医师最常用的是药物的常用量。在疾病的治疗过程中，病情得到控制，需要将药量减少，这就是维持量。维持量就是维持药效的最小剂量。

同一种药品，剂型不同，其所用的剂量也不同。例如，治疗高血压的硝苯地平，其普通片每日三次，每次一片。而其控释片，每日一次，每次一片。因此一定要看清药品的剂型和规格。

空腹服用药物：空腹一般来说是指饭前1小时和饭后2小时。如果服药后1小时内进餐，都不算空腹。空腹服药最直接的好处是避免食物影响药效，利于药物被吸收和发挥作用。常见的空腹服用药物：驱虫药、泻药、抗结核药物等。但是对胃有刺激性或有胃病的还是尽量饭后服药。

饭前服用药物：饭前服用的药物，是指在饭前1小时内服用，与空腹有所不同。胃肠道不良反应小、进食后服用会影响其吸收的药物、保护胃黏膜或者促胃肠动力药，建议饭前服用。常见的饭前服用药物：部分降糖药，如格列齐特、格列美脲等需在餐前半小时服用；阿卡波糖等需在餐前即刻服用或随前几口食物同服。消化系统类药物大多在餐前服用，如多潘立酮（吗丁啉）、甲氧氯普胺（胃复安）、奥美拉唑等。

饭后服用药物：饭后服通常是指饭后15-30分钟服药，并非是在饭后马上服用。大部分的西药都适合在饭后服用，目的是胃里的食物可以将药物隔离，减轻药物对胃肠道的刺激，能够更好地起效。常见的饭后服用药物：刺激胃肠道的药，吲哚美辛、硫酸亚铁、甲硝唑、阿司匹林等药物。

常见的服药误区

一日三次≠三餐前后：实际上一日三次是指将一天24小时均分三份，每8小时服用一次药物，如果按三餐前后的话，对于吃货们来说间隔时间可能会太近。

将药品碾碎或是掰开用水溶解：对于小朋友或者大朋友来说，服药是一件比较困难的事情，特别是有的药物比较难下咽的时候，很多人会想着碾碎可能会方便一些，但其实这种做法很可能会影响药性，也会加大药物不良反应。

特别是一些肠溶类药物如肠溶阿斯匹林、舌下片如硝酸甘油、糖衣片和口含片如西瓜霜含片等。

饮料配药服用：有时候人们会在没有水的时候用牛奶、果汁、茶水、咖啡等饮料配着药物一起服用，但这些饮料常常会与药物发生相互作用，除了会影响药效之外，有时候也会产生副作用，建议还是用白开水搭配服用效果最佳。

吃药是一件需要认真对待的事情，吃药方式和禁忌都要注意。建议大家在服用药物前最好要咨询医生或药师，千万不要因为自己的一时疏忽反而对身体造成伤害。