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邓州市中心医院儿科 李娜
小儿抽搐是指全身或局部成群肌肉(以骨骼肌为主)非自主抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直。当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时,成为惊厥。临床常表现为意识模糊或丧失、全身强直、四肢发生阵挛性抽搐、呼吸不规则、发绀、大小便可失控。大多数时间约2分钟自行停止后意识逐渐恢复,也可反复发作或呈持续性。
孩子出现惊厥症状后大多数家长的处理方式是立即把孩子抱在怀里呼唤、掐人中、把嘴撬开,这种处理方式有可能会要了孩子的命,因为当家长抱起孩子时就迫使孩子处于被动仰卧位状态,口腔里的食物或唾液很容易从痉挛的声门进入气管导致异物吸入甚至窒息死亡。掐人中目前也并无有效的循证医学证据证明可以停止或缩短惊厥的发生。把嘴撬开很容易损伤患儿的牙齿及舌头,甚至会出现牙齿脱落堵塞呼吸道的危险。
那么正确的处理方式是什么呢?
首先让孩子处于平卧位,头偏向一侧,解开衣领,保持空气流通,避免多人围堵,保持环境安静,记录时间等待患儿抽搐自行停止,一般抽搐患儿可在2分钟内自行停止。同时测量患儿体温了解患儿是否有发热症状,如果有发热症状,在患儿意识清醒的状态下给与退热药物口服,如果不确定孩子意识是否清醒最好给予退热药物栓剂塞肛给药退热处理,同时联系120救护车前往医院进一步诊治。
参考资料:人民卫生出版社第八版教材《诊断学》第一章 第三十节《抽搐与惊厥》
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