邓州市中心医院    安兆全

你的颈椎还好吗？上班时对着电脑，一坐一整天，颈肩部酸困不适，下班了躺床上或低头刷手机，这是上班族的生活写照，日积月累，我们的颈椎早已不堪重负，长期高负荷工作，颈椎病的发病率越来越高。我们知道，脊柱被称为人体健康的“顶梁柱”，而在脊柱椎骨中，有一个部位体积虽小，活动频率却很高，它就是颈椎。颈椎上承头颅，下连躯干，具有重要的生理功能。本文将为您科普长期伏案工作对颈椎的影响，以及如何有效预防颈椎病。

一、长期伏案工作对颈椎的影响

1. 颈部肌肉紧张与劳损：

当长期处于伏案工作状态时，颈椎会长时间保持一个相对固定的姿势，尤其是低头的姿势。这会使颈椎周围的肌肉长时间处于紧张、痉挛状态，容易产生疲劳和劳损。久而久之，肌肉的力量会减弱，对颈椎的保护作用下降。

2. 颈椎椎间盘压力增加：

低头工作会增加颈椎椎间盘的压力，使其容易发生退变，甚至可能出现椎间盘突出。这种压力的增加还会影响颈椎的正常生理曲度，使其变直甚至反弓，进一步加重颈椎的不适和病变。

3. 颈椎关节与韧带受损：

颈椎的小关节、韧带等结构也会因为长时间的不良姿势而受到异常的牵拉和刺激，引发炎症、增生等病变。这些病变会进一步影响颈椎的正常功能，导致颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。

4. 血液循环不畅：

长期伏案工作往往伴随着缺乏运动，身体整体的血液循环不畅。颈椎部位的血液供应也会受到影响，不利于颈椎的健康维护。

二、诊断颈椎病，需要做什么检查？

医生会为患者进行查体，如有需要，会建议患者进行影像学检查，以确诊颈椎病。 不同的检查方式侧重点不同。X线片是颈椎病诊断的基本检查，可以看到骨的结构，了解颈椎退变情况。如果还需要进一步了解患者的神经和椎间盘的情况，医生会建议做磁共振检查。可以清晰地观察到椎间盘突出等一系列结构性改变，以及患者颈椎管狭窄、对脊髓神经根压迫、脊髓水肿等情况，有助于制定进一步的治疗方案。此外，通过CT检查，可以更加明确地观察到骨性结构，对于部分韧带骨化或是长骨刺的老年人来说，CT的效果会更好。

三、如何治疗颈椎病？

颈椎病的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。其中，非手术治疗包括药物治疗、按摩牵引、支具固定等等。药物治疗最常用的药物是非甾体抗炎药，患者情况严重时，也可以使用一些活血消肿、营养神经的药物。

是否进行手术，需要根据患者的病情和身体情况，以及手术利弊等方面来综合考虑。不同类型的颈椎病，手术指征也不尽相同。

神经根型颈椎病的主要表现是上肢麻木、无力、疼痛，多数发生在一侧肢体，这种情况的手术指征主要包括诊断明确、反复发作、非手术治疗无效、严重影响患者的工作和生活等。

脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型，保守治疗效果差，手术是主要治疗方法。对于交感型颈椎病，非手术治疗适合多数患者，如卧床休息、理疗、药物治疗、支具固定等等。但是，当非手术治疗无效或患者具有明显的发作性眩晕或猝倒等症状时，就需要考虑进行手术。

四、如何有效预防颈椎病

1. 保持正确的坐姿：

工作时，应保持头部和颈部的自然姿势，避免长时间低头或扭曲头部。同时，调整桌椅高度和电脑屏幕位置，使眼睛与屏幕保持适当距离，以减少颈椎的负担。

2. 定时活动颈部：

 在工作过程中，应定时活动颈部，缓解肌肉紧张。可以每隔一段时间做一些颈部伸展运动，如轻轻转动头部、前后倾斜头部等。这些运动有助于放松颈部肌肉，改善血液循环。

3. 加强颈部肌肉锻炼：

日常应加强颈部肌肉的锻炼，增强其力量和耐力。可以选择一些适合自己身体状况的颈部运动，如颈部拉伸、转动等。这些运动可以增强颈部肌肉的力量，提高颈椎的稳定性。

4. 适当进行运动：

下班后应适当进行运动，如散步、慢跑、瑜伽等。这些运动有助于改善全身血液循环，缓解颈椎压力，预防颈椎病的发生。

5. 选择合适的枕头：

睡眠时，应选择高度合适的枕头，以保持颈部的自然曲线。避免使用过高或过低的枕头，以免加重颈椎的负担。

6. 避免长时间低头看手机：

在日常生活中，应避免长时间低头看手机或平板电脑等电子设备。这些设备的使用会导致颈椎长时间处于不良姿势，增加颈椎病的风险。

综上所述，长期伏案工作对颈椎的影响不容忽视。为了预防颈椎病的发生，我们应保持正确的坐姿、定时活动颈部、加强颈部肌肉锻炼、适当进行运动、选择合适的枕头以及避免长时间低头看手机等电子设备。只有全方位地保护颈椎健康，才能有效降低颈椎病的风险。