邓州市中心医院      常可

糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每个患者都具有这些症状，有的人甚至仅出现并发症的表现，如忽然食物模糊、反复感染、肢体溃烂、肾功能损害等等糖尿病的症状大概可分两大类一类就是血糖高、尿糖多造成的“三多一少”;另外一类就是并发症造成的症状。

“三多”就是吃得多、喝得多、尿得多，这是指比正常人或比原来的情况要多;同时又有“一少”，即体重和体力下降。但多数糖尿病人不见得消瘦，就是体重比最重的时候下降一点。

(1)多食:由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1~1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

(2)多饮由于多尿，水分丢失过多，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。出现：典型的糖尿病症状加上空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L、、口服75克葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%以上任何情况之一的，都可诊断为糖尿病。没有糖尿病典型症状者，如果有两次以上的血糖达到糖尿病诊断标准，就可以诊断为糖尿病。6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖＜11.1mmol/L为糖调节受损，也称糖尿病前期，是糖尿病的极高危人群。

当糖友们在生活中例行体检时，或自行血糖监测看到血糖升高时，心情就会立刻消沉下来。反思自己的生活方式：是不是我这两天甜食吃多了呢？或许是我这两天在外吃饭多了？或许是我这两天喝酒多了？还是我这段时间没活动了呢？应该不是病情加重了吧？也没有明显不适血糖怎么就高了呢？总会带着满腹的疑惑和焦虑去找医生调药去……

糖友如何才能管好自己的血糖呢？今天教大家五点技巧，“多懂点、少吃点、多动点、勤查点、药用点”，以上五点若能掌握，不但可以控制糖尿病还可以减少或延缓并发症的发生。

1.多懂点：糖尿病患者及高危人群要对糖尿病有一个基本的了解，如糖尿病的特点，即慢性、进展性易出现多种并发症等特点，目前国内外尚无根治的方法，但如果可以用科学的方法来管理，不仅可以控制糖尿病，还有可能缓解糖尿病。了解这些可以让患者擦亮眼睛避免不良信息、广告等诱导而走弯路。还要增强自我保健意识，主动学习糖尿病防治知识，对疾病有全面正确认识，掌握家庭自测血糖的方法，做好血糖自我监测，加强自我健康管理，预防和减少并发症。了解糖尿病的治疗方法，不仅要单纯依赖药物降糖治病，更需要综合管理。所以糖尿病知识了解越多，越利于控制病情。

2.少吃点：很多糖友认为少吃糖或甜食就是饮食控制了，而科学的控制饮食方法是要减少总能量，包括米面、肉蛋、油脂、水果、坚果等摄入量，即要全面多样又要合理控制，原则上是要粗细粮搭配谷类为主，荤素搭配，多吃新鲜蔬菜，少量水果和坚果，限制油和盐。每位糖友都需要根据自己的年龄、身高、体重、活动量、病情、生活习惯来合理饮食，最好找专业医护进行指导。例如：每天1个鸡蛋，1袋奶，2两瘦肉，鱼肉更好，3两豆腐，4两水果，5两主食，6两蔬菜，7、8分饱。这才是“少吃点”的意义所在。

3.多动点：规律运动可以提高心肺耐力，改善血糖控制，提高胰岛敏感性，达到强身健体愉悦心情等功效。所以说“运动是良药”，不是一次要运动多长时间，而是要长期坚持运动习惯，每天至少30分钟的有氧运动，如骑车、游泳、快走、慢跑、太极拳等，每周2次阻抗运动如弹力带、杠铃、俯卧撑、哑铃等，每周不少于5次运动，运动时注意避免低血糖，适宜心率为170-年龄。

4.勤测点：糖友在生活中应该经常监测血糖，常用的方法有血糖仪、静脉采血、动态血糖监测。静脉采血需要在医院进行；动态血糖监测可以实时观察血糖变化，血糖仪监测方便，糖友可根据自己的实际情况选择。很多人认为没有症状就不用测这是错误理念，因为存在多数情况血糖很高甚至大于33.3mmol/L，却无明显症状；另外还可以因血糖过低出现低血糖昏迷等，所以要勤测血糖，避免急性并发症，同时还要定期复诊，进行病情相关监测，预防并发症。

5.药用点：以上如果做到仍然血糖控制不佳时，需要用药来帮助降糖，不可道听途说、听信他人、自行买药，尤其是广告药，切忌将保健品当药吃，这就需要到糖尿病专科在医生的指导下正规用药。

总结来说糖尿病是一个需要综合管理的疾病，最好的医生是自己，掌握科学管理方法，才能更好的控制病情，提高生活质量，维护自身健康。