邓州市中心医院        郭春梅

老年性骨质疏松症，是中年以后内分泌的变化、活动减少，营养障碍或治疗慢性--病时所用药物的影响，所发生的慢性代谢性骨病。以骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，而单位体积内骨组织减少为病理特征，临床上多在Ｘ线检查时发现。老年人发病率高，男性60岁以上为10％，65岁以上为21％，女性60岁以上为40％，65岁以上为66％。常见的骨折部位包括髋部、脊柱和腕部，骨折不仅会带来剧烈疼痛和行动不便，还可能导致长期卧床，严重时甚至引发并发症，如肺部感染、血栓等，严重影响老年人的生活质量。因此，老年人需要对骨质疏松症的预防和治疗引起足够的重视。

骨质疏松症的高危人群

老年性骨质疏松症多发生于绝经后的女性，这是因为随着年龄增长，女性体内的雌激素水平显著下降，导致骨质流失加速。男性虽然发病率相对较低，但随着年龄的增加，骨质疏松症的风险同样上升。此外，家族有骨质疏松症病史、体重过轻、不良生活习惯如吸烟酗酒、缺乏运动等因素都会增加患病风险。

骨质疏松症的主要症状

行走不便、腰膝酸痛、其痛绵绵，腰膝不利。重症者脊柱变短，驼背。常伴有虚热往来、眩晕自汗，气怯神疲。一般无剧痛，如有首次发生剧痛，多为并发骨折的征象。并发骨折多见于低位胸椎和腰椎，其次为股骨颈、肱骨。

如何预防和治疗骨质疏松症

要有效预防和治疗老年性骨质疏松症，需要从日常生活的多个方面入手，包括合理的饮食、适度的运动、定期检测以及必要时的药物治疗。

1.补充钙和维生素D

钙和维生素D是维护骨骼健康的关键元素。老年人每日应摄入1000-1200毫克钙，而维生素D的摄入应达到20微克。钙是骨骼的基本组成部分，维生素D则能促进钙的吸收。饮食中富含钙的食物包括牛奶、酸奶、豆腐、绿叶蔬菜和坚果等。晒太阳是获取维生素D的最佳方式，每天晒太阳15-30分钟可以有效帮助体内合成足够的维生素D。对于那些日晒不足的老年人，维生素D补充剂是一个合适的替代方案。

2.适当的运动锻炼

运动对于骨骼健康有显著的促进作用。通过适度的负重运动，如步行、慢跑、太极拳、瑜伽等，可以有效提高骨骼的密度，增强肌肉力量，提高身体的平衡力，降低跌倒和骨折的风险。研究表明，每天进行30分钟的中等强度运动，不仅有助于增强骨骼强度，还能改善心肺功能，减少慢性病的发生。

3.定期进行骨密度检测

骨密度检测是评估骨骼健康状况的重要方法。尤其是60岁以上的老年人，建议每年至少进行一次骨密度检测。对于有骨质疏松症家族史或有骨折史的高危人群，更应重视定期检测，通过检测，可以及时发现骨质流失的情况，医生可以根据检测结果为患者制定个性化的防治方案，避免病情恶化。4.药物治疗的作用

当通过检测发现骨质疏松症的风险较高或已经确诊为骨质疏松症时，药物治疗是必要的。常用的抗骨质疏松药物包括双膦酸盐类药物，这类药物可以抑制骨质的流失，增强骨密度。此外，钙补充剂和维生素D制剂也常与药物联合使用，帮助维持骨骼健康。但药物治疗应在医生的指导下进行，避免因自行用药导致不良反应。

5.预防跌倒

预防跌倒是防止骨折的重要措施之一。老年人应特别注意日常生活中的安全，改善居家环境是关键。例如，家中铺设防滑垫、安装扶手、确保房间内光线充足等，都能有效减少跌倒的风险。同时，老年人应穿着舒适的防滑鞋，避免穿过高的鞋子。此外，视力不佳也是导致跌倒的一个重要因素，定期进行视力检查并佩戴合适的眼镜，有助于保持行走时的稳定性。

老年性骨质疏松症是一种可以通过早期预防和科学治疗加以控制的疾病。通过合理的膳食补充钙和维生素D、适度的运动、定期检测和药物干预，老年人能够有效减少骨质流失，降低骨折风险，提升生活质量。骨质疏松症不能“疏”忽，守护骨骼健康，才能安享老年时光。