邓州市中心医院 神经内科二病区 袁金鼎

王先生在3月前突然出现肢体感觉异常，休息一会后自然消失，没有引起重视。间隔3天后，再次出现了不适，并且发生了持续1分钟的意识丧失、尖叫、抽搐，20秒后开始阵挛。王先生清醒后在家属陪同下到医院接受系统检查，检查结果显示为癫痫。王先生十分郁闷，说出自己的心里话:身体一直挺健康，家族也没有癫痫病史，怎么就会得这种病呢？这以后生活、工作可怎么办？一家老小都指着我生活呢。说到癫痫这种疾病，其实生活中非常常见，可能就在我们身边，只不过我们没有关注而已。下面让我们一起了解一下癫痫这种疾病。

一、何为癫痫

癫痫到底是什么病？说到癲痫，人们普遍会联想到羊角风、羊痫风等，是对癫痫的俗称。癫痫在临床上属于一种短暂性脑功能失调疾病，我国临床发病率较高，任何年龄段都可能发病，其中以青少年为主。癫痫发作前一般没有明显的征兆，发病突然、进展迅速，患者发作时会突然大叫一声，然后失去意识，开始两眼上翻、四肢抽搐、口吐涎沫，可持续几秒、几分钟。癫痫发作时十分吓人，因为人们普遍对癫痫不了解，缺少医学常识，遇到癫痫患者时往往手足无措。癫痫会突然且没有原因的发作，具有反复性与短暂性特点。需要特别注意的一点是，癫痫是一种脑部神经元异常放电引起的脑部疾病，但是人们出现癫痫性发作时并不一定是患有癫痫疾病。

二、癫痫疾病有很多种类型

癫痫的发病原因不同可以分为多种类型，包括原发性癫痫、继发性癫痫、隐源性癫痫。其中原发性癫痫临床上也叫特发性癫痫，具有一定的遗传倾向，但是没有器质性病变，可以将其看作一组特定的疾病综合征，以癫痫为主要表现。继发性癫痫指的是因为一些特殊的疾病、脑器质性病变而引起的癫痫发作，这种类型的癫痫往往病因明确。隐源性癫痫指的是通过多种疾病检查方式都没有找到原因的癫痫，患者有唯一的症状就是癫痫。

三、癫痫的特征

癫痫具有多样性、易变性、周期性、不典型性等特点，尤其是儿童癫痫，疾病特征更加明显。癫痫患者可能同时存在几种类型的典型发作。癫痫发作在不同的时期会出现不同类型的发作，变换无常。癫痫发作时会出现变异，例如狂笑、性格突然改变等，是一种特殊表现形式。癫痫发作可能呈现出周期性，并且有一定发作规律，主要是儿童癫痫，会每隔一段时间发作一次，如此反复。

四、癫痫发作后怎么办

癫痫有很多种类型，对于发作时症状不是特别严重的患者，在癫痫发作后可以选择择期就诊。如果患者癫病发作后持续时间超过了5分钟，癫痫发作停止后依然没有恢复意识、呼吸，癫痫发作后很快再次发作，发烧或高热惊厥、糖尿病患者、癲痫发作时因为跌倒而受伤，需要迅速到医院就诊。

五、癫痫如何诊断

癫痫的诊断除了通过肉眼可见的癫痫症状外，还需要进行脑电图等相关检查，对于癫痫的类型、程度等有很好的判断。首先，癫痫诊断的第一步是对干扰因素进行排除，即需要确诊癫痫。一般会通过医生的问诊实现，例如癫痫发作时意识是否丧失、发病情况能否记得等。其次，需要明确癫痫发作的具体类型，需要由专业医生结合症状、检查结果进行综合判断，因为有一些癫痫类型不需要治疗就会自己缓解。最后，需要确定引起癫痫发作的原因，可能需要接受CT、MRI等影像学检查等。脑电图在癫痫发作的诊断中具有重要意义，是目前对癫痫发作进行确诊的重要佐证。通过对疑似癫痫患者进行脑电图检查，如果检查结果中发现了痫性的放电特征，则提示为癫痫。检查操作简单，不会对患者造成任何不适，患者不会感受痛苦。检査时间一般在十几分钟至半小时不同，特殊情况会进行延时。头颅CT检查在癫痫发作诊断中可以用于排除其他脑部疾病因素。MRI检查作用与CT基本一致，但是在检查结果的准确性方面更高，同时检查价格也更高，检查时间比CT长。

六、癫痫需不需要治疗？怎么治疗？

癲痫需不需要治疗，如何治疗，需要看癫痫发作次数、反复情况、病因、类型等，需要综合判断。癫痫治疗的理想状态是完全控制癫痫发作，一般会首选药物方案。如果有明确的病因，例如脑肿瘤引起的癫痫，则在患者身体状态允许情况下应切除脑肿瘤，消除癫痫病因。癫痫急性发作期间，身边的人需要帮助患者将衣领、腰带解开，保持呼吸道通畅。然后在关节重要部位使用衣物垫好，防止擦伤。将患者从具有危险的地方搬离。不要对患者的身体进行强压，避免发生骨折、脱臼。治疗癫痫的药物可以分为传统抗癫痫药物与新型抗癫痫药物。传统抗癫痫药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、氯硝西泮等。新型抗癫痫药主要有左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪等。  

癫痫疾病非常常见，症状典型，容易鉴别，需要做好疾病的预防和处理，保证患者的健康，积极治疗原发疾病，有效控制癫痫发作情况，获得理想的治疗效果，提高生活质量。