骨科  赵博

成年人的全身骨骼共有 206 块，每块骨头都有一定的形态和功能，形态和功能是相互制约的；当骨与关节的结构与功能受损时，会存在不同程度的肢体功能障碍，继而引发各种骨病，对人体健康造成不同程度的影响。今天，向大家介绍一下骨科常见的疾病。

1

颈椎病

A颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引起的颈部症状及全身体征，随着年龄的增长而成倍增加（多由颈椎受寒、颈椎损伤、意外受伤、姿势不当、长期一个姿势、椎间盘退行性变、先天性颈椎管狭窄等引起的）。

B症状

颈椎病可导致眩晕、血压不稳、吞咽障碍、上肢肌力减弱、颈肩酸痛，上肢无力、手指发麻、失眠易发怒，严重者可导致小便失禁、四肢瘫痪等（发病时一定要重视）。

C

首先改正不良坐姿，不要长时间低头玩手机，不要长期伏案，睡觉时枕头不宜过高过软，避免吹风扇和空调入睡,不要参加重体力劳动。

D

颈部锻炼米字操、颈部分前、后、左、右四节拍牵引；颈部环绕、低头、缓缓旋转反复5~10次，要多做户外运动。

2

腰椎间盘突出症

A

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，重体力劳动者和外伤引起居多，寒冷或潮湿也可引起小血管收缩，使椎间盘压力增加，造成退变的椎间盘破裂。（多由肥胖、过瘦者、椎间盘退行性变、急性或者慢性损伤、重体力劳动、妊娠、遗传、先天性腰椎畸形等原因造成）

B

主要表现为腰部酸痛，平卧时疼痛减轻，弯腰或站立疼痛难忍；发病时可伴有腰痛、下肢放射性疼痛、 麻木、无力，可能表现出脊柱侧凸、腰椎活动度减少、肌肉萎缩或肌力下降等。

C

患者避免使用爆发力和剧烈运动，不要大幅度弯腰和提拉重物，注意防寒保暖；选择床垫不宜过软。

D

锻炼方法一：五点支撑”法，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，双肩、双肘和双脚“五点”撑起身体的重量，持续3~5秒，放松腰部肌肉，放下臀部休息3~5秒。锻炼方法二：小燕飞，面朝下、腹部着床、头部和腿部同时向上抬起，每次做10~20个，循序渐进。
锻炼方法三：仰卧双腿抬起、交替骑自行车状态。

3

膝关节炎

A

膝关节炎是骨关节炎的常见病，病因一方面由生物学因素，随着年龄的增长，人机体的组织开始蜕变，关节软骨逐渐脆弱，以及骨质开始疏松等均易引起患者出现关节炎症状。另一方面有机械性因素，当患者体重过大、运动量大、从事重体力劳动时间过长等均会引起患者关节部位出现炎症反应。大多数患者致病是两种因素共同作用的结果。

B

主要症状为局限性晨僵，活动后缓解。疼痛，包括固定性疼痛和活动间疼痛。关节积液肿胀。发热，该症状较轻，不会引起患者全身发热。关节畸形，严重的关节炎患者会使得患者出现O型腿等关节畸形症状。

C

避免风寒湿邪侵袭，加强保暖。注意劳逸结合、饮食有节、起居有常。

D

日常生活中适当体育锻炼，加强营养等预防。另外调整好作息时间，避免长时间的劳累以及负重工作，此外防止膝关节受寒受凉也是非常重要的。做体育运动和锻炼时要做足准备，走远路时不要穿高跟鞋。寒冷时要注意膝关节的保暖，在饮食方面多吃补钙的食物。尽量避免身体累积脂肪，骑自行车时要注意保护，如有膝关节问题时要尽量少爬楼梯。

4

腱鞘炎

A病因

屈伸肌腱在行走过程中，经关节成角部位处，会经过一些骨纤维通道，即腱鞘结构，当肌腱长时间重复、过度的滑动，与腱鞘组织过度摩擦，诱发炎症反应，导致腱鞘组织肿胀、增生并狭窄，因而出现疼痛、肌腱滑动受阻，甚至肌腱嵌顿，导致腱鞘炎。 腱鞘炎是常见病、多发病。现代工作好多都离不开手指的使用，而过度使用大拇指操作手机、键盘、打麻将、做饭等，均能诱发腱鞘炎的发生。

B状

1.疼痛：患者的腕部、手指、手掌、足底疼痛，局部烧灼感，有压痛和硬结，在进行伸直或者弯曲活动时，即可产生不同程度的疼痛。

2. 活动受限：患者病变部位均有不同程度的活动受限，拇指及足趾曲弯时疼痛感。尤其以清晨最为明显，稍稍活动后或者进行温热治疗后即可好转，拇指部位腱鞘炎严重时可发生弹响。

3. 局部的肿胀：发病的肌腱会有条索状的隆起。

4. 功能障碍：发生在腕部、手指、手掌部位的腱鞘炎，可导致病变部位灵活性的降低，严重时关节绞锁在屈曲或者伸直的位置。

C

要纠正不良的工作和生活习惯，在日常生活中，需要注意尽量避免用冷水做家务，避免用力过度或长时间保持同一姿势工作，注意休息，适当做一些简单的关节运动或关节按摩，晚上睡觉前可以用热水浸泡关节处或者热敷。饮食上注意清淡，多吃含钙和蛋白质的食物。

D日常保养

1、切勿以热敷袋敷手腕，以免扩大发肿部位。2、多食蔬菜和富含蛋白质及钙质食物，比如瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。3、用温水洗手，当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。4、抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。帮助肩膀、颈部、上背调整位置，并解除压力及张力。

5

肩周炎

A病因

长时间保持相同姿势：长时间保持一定姿势容易引起颈部，肩部和背部肌肉过度痉挛，导致颈部和肩部疼痛，甚至肩部炎症。定制背肩包：肩包易滑。为了防止衰退，人们常常不自觉地抬起肩膀来稳定行李。这种姿势导致肩部和背部肌肉长时间收缩，导致肩部高低，导致背部疼痛。露肩睡觉：已经是寒冷的冬天，有些人喜欢打开窗户睡觉，这种习惯最容易使肩膀感冒，引起肩部疼痛。手提包过于沉重：许多年轻女性喜欢将化妆品，钱包，文件甚至笔记本电脑放入携带的大包里。

B症状

 疼痛是最明显的症状，具有持久性，且夜间加重；女性多于男性。多见于体力劳动者，早期为阵发性疼痛，常因天气及劳累而诱发，逐步发展为持续性疼痛，肩关节各个方向活动受限，并有压痛，向颈部、肘部放射，还可出现不同程度三角肌萎缩。

C意事项

 不要提拉重物。保持正确的坐姿、卧姿，避免肩膀受凉，也是抑制肩周炎的手段。

D

日常保养

 配合运动锻炼：如爬墙动作，手臂爬墙尽量往上举5分钟左右为宜。

6

股骨头坏死

A病因

股骨头坏死是因创伤或非创伤等诸多原因导致股骨头的骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞因缺血坏死，骨组织营养中断，最终造成股骨头密度增高或减低、骨囊性改变、骨小梁断裂、股骨头塌陷畸形等一系列病变（多由药物、酒精、创伤、手术、风、寒、湿等引起的）。

B症状

疼痛可为间歇性或持续性，多为针刺感、钝痛或酸痛，并有麻木感。早期为髋部疼痛，肌肉萎缩，活动受限，跛行。到了晚期股骨头塌陷、破裂、变形，严重者致残致瘫。

C注意事项

患病期需扶拐行走，减轻负重。不能长久站立跑跳。忌烟酒、忌辛辣。股骨头坏死的治疗过程长，易出现心理负担，患者要树立治疗信心，保持乐观积极的心态。

D日常保养

注意保暖防寒。可辅助运动，骑自行车锻炼；手扶固定物做蹲起运动，循序渐进。

7

骨质疏松症

A病因

内分泌因素，遗传因素，营养因素，废用因素，药物及疾，其他因素（如酗酒、吸烟）如果年轻时期忽视运动，常常挑食、偏食、节食，导致饮食钙的摄入少、身体瘦，如果同时有抽烟喝酒等不良生活习惯，就会造成自身骨量峰值和骨质质量较差。因此，骨质疏松要及早预防，别等年老后悔。

B症状

骨质疏松的症状有疼痛、麻木、骨折、脊柱畸形、驼背、呼吸功能下降等。

C注意事项

采取防跌倒措施、注意饮食，患者的饮食要非常注意，多吃一些富含钙类物质以及蛋白质的食物，按时服用相应的药物患者在患病期间，应该去正规的医院进行一系列的检查治疗，看自己需要服用哪种药来调理自己，严格遵循医生开的药方，按时按量的服用相应药物。

D日常保养

加强户外运动、要防止过度疲劳、减少关节剧烈运动。避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。防寒、保暖,应适当休息，在床上做一些关节功能性锻炼。

 8

腰椎管狭窄症

A病因

腰椎管狭窄主要是先天椎管发育不全或者后天因素如外伤、椎间盘突出症等引起，好发于中老年人及有骨质增生或腰椎间盘突出的人群，外伤、运动或劳损可诱发。病因一般分为：发育性腰椎管狭窄、脊柱滑脱性腰椎管狭窄、退变性腰椎管狭窄、医源性椎管狭窄、外伤性椎管狭窄。

B症状

表现为长期腰骶部痛、腿痛、双下肢渐进性无力、麻木、行走困难。麻木可由脚部逐步向上发展到小腿，严重时会大小便异常； 肌肉萎缩 , 尿潴留 , 间歇性跛行 , 脊髓压迫性功能障碍、截瘫、四肢瘫或偏瘫。

C注意事项

要有合理的坐姿、坐立不要太久，避免因长期一种姿势所带来的软组织疲劳和损伤。避免负重和剧烈运动；不能连续长时间口服或注射激素药物，慎重选择治疗方法，尽量选择保守治疗。

D日常保养

注意保暖，避免长时间保持一个姿势工作或坐立；适度加强腰部肌肉锻炼；防止过度劳累。
在人生中，健康的价值远胜过声望和财富。邓州市中心医院骨科 赵博 愿您劳逸适度，多加注重身体健康！