——  邓州市中心医院袁美云

耳石症，又称为“良性阵发性位置性眩晕”（benign positional paroxysmal vertigo，BPPV），是内耳的一种疾病。耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，是引起眩晕最常见的疾病之一。

一旦耳石脱落，撞击到负责调节身体平衡的器官“前庭”，人就会感到天旋地转。眩晕有不同的致病原因，哪种眩晕才是耳石症引起的？可以从3个特征判断：

①在特定体位时，猛然出现眩晕。例如：早晨起床、半夜翻身、偏头、抬头、

低头。当姿势保持不变或者保持头部相对静止时，眩晕感消失。

②时间一般较短，数秒至数分钟，病程时间长短不一。

③可治疗、可自愈，多数人在几天或几周内会好转。

耳分为外耳、中耳、内耳三部分。内耳中的椭圆囊及球囊上有能感受头部位置变化的区域，上面覆盖的碳酸钙盐结晶，这就是耳石。

当耳石脱落过多，或是吸收障碍进入半规管，刺激半规管内的感觉毛细胞，诱发眩晕。

耳石症的病因及发病机制目前未明，大部分患者病因并不明确，其他多考虑与以下因素有关：

①外伤：头部的外伤导致耳石非正常脱落；

②年龄：老年退行性变导致钙磷代谢紊乱，椭圆囊斑或球囊斑退行性改变；

③劳累、熬夜、精神紧张、长期处于不良头位等可能会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血等情况，导致耳石无法紧密黏附；

④前庭性偏头痛：26%的耳石症患者为偏头痛患者，是耳石症的一种临床现象，常与耳石症导致的良性阵发性位置性眩晕同时发生；

⑤有中耳炎、前庭神经炎等内耳炎症性疾病患者。

耳石症是一种可自愈的疾病，但有时容易复发。当耳石症发生后，需要及时至医院就诊。医生需要做相应的体位检查，确定了耳石的位置后，通过复位将耳石复位至它该待的位置，使迷路的小石头找到自己的家。

在复位之后，部分患者还会有不同程度的残余昏沉感，属于正常现象。如果再次出现起卧床、转头翻身、低头抬头后诱发的眩晕，建议再次就诊。部分耳石症的患者需要多次复位，或配合药物共同治疗。如果多次复位后效果不佳，可考虑手术治疗。

在日常生活中，我们建议可以从以下一些方面改善自身的生活行为方式，或许能减少耳石症的复发。

○ 避免过度紧张、焦虑、劳累；

○ 避免剧烈的体育运动；

○ 避免药物滥用；

○ 保证充足的睡眠；

○ 管理好自己的情绪；

○ 管理好基础代谢疾病；

○ 适当补充钙质。