邓州市中心医院 副主任护师 李逢勤

提到骨科常见病，踝关节扭伤可谓是最常见的一种。在日常生活里，很多情况都可能导致踝关节扭伤、诸如“低头族”走路玩手机、参加体育运动热身不足等，但踝关节扭伤之后，如何做好正确的处理?如何才能快速的恢复?虽然这是一种骨科常见病，但大家对其认识得却并不太深入。一旦遇到之后没有引起重视，继而粗糙处理，要么导致习惯性扭伤，引起二次伤害；要么逐渐演变成关节炎。这都是不好的结果，有可能留下难以挽救的后遗症。那么今天我们就一起来跟着文章认识一下踝关节扭伤以及相关的注意事项有哪些吧!

踝关节扭伤是什么?

踝关节扭伤，俗称“崴脚”，是骨外科门诊的常见病之一，易发人群最主要是运动人群。在运动人群发生过的所有损伤之中，踝关节扭伤所占比例达到了10%~30%。就连平常不怎么运动的人群，在日常活动中，都有20%的可能性引发踝关节扭伤。

1.常见症状

通常情况下，踝关节扭伤的症状表现为局部疼痛、肿胀、跛行，从而活动有所受限。但按扭伤的轻重程度来划分，症状则又有所不同。譬如轻微扭伤的状况，很多患者立时就感觉到了脚踝处的疼痛，踝关节呈现青紫色，按压肿胀处会感到疼痛，再如略重的扭伤状况，患者踝关节周围隐隐有撕裂感，或能听到撕裂声。患者起初可能感觉到极其强烈的疼痛，脚部也难以负重，疼痛与肿胀越严重，踝关节扭伤就越严重，愈合所耗时间就越长;而严重扭伤的状况，则表现为脚踝无力、疼痛，以至于无法行走，甚至可能引发踝关节周围骨性结构骨折、胫腓神经受损以及骨关节炎等听起来就很严重的并发症。

2.常见病因

通常情况之下，踝关节损伤集中高发于关节与韧带处。这是因为人体承受重量最多且离地最近的关节就是踝关节，踝关节可谓人体行动的纽带，日常生活里，只要不小心就可能引发踝关节扭伤、这并非危言耸听，特别是运动人群，是踝关节扭伤的高发人群。有些体育活动极易引发踝关节扭伤，尤其是田径、球类等运动项目，因场地不平、身体疲劳、跳起落地都有可能成为踝关节内翻与跖屈的诱因，从而导致韧带受到过度牵扯、部分断裂甚至完全断裂。

3.踝关节扭伤的处理

踝关节扭伤患者应该注意患肢避免负重、限制活动、卧床休息、抬高患肢，促使静脉回流，利于消肿。踝关节扭伤早期，可以及时冷敷，减轻皮下出血与渗出，利于肿胀消退，24小时之后，则根据实际情况进行热敷、超短波、红外线等治疗的选择。如果扭伤比较严重的话，还要考虑到有没有韧带损伤或撕脱骨折的可能性，如果检查出此类情况，就需要及时采取石膏或者支具外固定，帮助损伤组织的修复;如果疼痛比较严重的话，还可以在专业医生的指导下进行药物治疗。通过规范的治疗，三周左右的时间就能得到恢复。

1.检查诊断

踝关节扭伤之后，患者应及时到急诊科、骨科就诊，在医生指导下，选择合适的方法治疗。医生常对患者患处进行体格检查，如患者踝关节扭伤的部位、程度进行明确，判断患者扭伤部位及相应损伤组织结构，如有必要，可以通过X线等影像学检查进行深入明确。医生根据患者外伤史，就可做出诊断，但大多需要在此基础上通过影像学检查除外脚踝骨折等情况。

2.治疗方法

急性期治疗、药物治疗与手术治疗是踝关节扭伤治疗的三种治疗方法，药物治疗需要征求医生的意见，是药三分毒，不能随意地自作主张。而手术治疗是针对特殊人群，譬如患者发生肌肉撕裂甚至断裂，在此前提下，就需要进行手术方式治疗与修复了，手术最好在伤后1~2周内完成，避免影响患者的恢复。

急性期治疗就是经常说的急救措施，对于踝关节扭伤的急救措施，通常就四种常见手段。当患者踝关节扭伤时，我们必须立时停止活动，以免踝关节再次受损，情况更加严重。接着就是冷敷了，冷敷是急救措施里见效最明显的手段，也是缓解痛感，减轻肿胀与痉挛最好的手段。制动与冷敷都操作完成之后，便是加压包扎、患肢抬高，，抬高是为了减轻肿胀，包扎是为了防止患者无意间患部活动的措施，能够减轻患部的淤血现象。与冷敷一样，都是缓解肿胀和淤血的有效措施，这些都是就医前的基础急救措施，我们要牢记与掌握，以防处理不当，病情加重。

综上所述，踝关节扭伤不是很严重的病症，但需要我们重视起来，防微杜渐，因病情做出最好的选择，因人群的特殊做出最优的治疗。