产科   张小敏

胎动,你会数吗？

什么是胎动？

胎动（Fetal movement），是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎儿在子宫内翻身、伸手、踢腿、冲击子宫壁，它主要出现在下腹部，孕妈妈会有几种不同的感觉，如翻滚、牵拉的感觉。有时，会感到胎儿在肚子里踢动或跳动；另外一些孕妈妈可能会觉得胎儿在颤动或者缓慢地蠕动。

2应该什么时候开始数胎动呢？

一般情况下，在妊娠18-20周孕妇可自觉胎动，但并不推荐过早计数，在28周之前，胎动不是很规律。而进入孕28周以后，胎儿在宫内活动就有了一定的节律性，因此在孕晚期孕妈妈们自计胎动是早期感知胎儿在宫内安危的重要手段。我们推荐孕妈妈们一般可以从孕28周开始规律计数胎动。

3最重要的来了——怎么数胎动？

建议每天早、中、晚三个时间段选择胎儿活跃的时候固定数胎动，每次数一个小时。数胎动的时候，孕妈妈们可选择安静舒适的环境侧躺在床上，保持心情放松平静，这样数胎动会更加的准确一些。一些腹壁比较松弛，或者体形肥胖的妈妈，感受胎儿活动不明显，更需要仔细耐心地计数。胎儿每动一阵算一次，如果胎儿出现连续性动作，我们把5分钟内连续不断的运动算作一次胎动，如果超过5分钟算作两次胎动。孕妈妈可以拿笔或者手机来记录统计一小时内胎儿活动的总数。

4如何评价胎动是否正常。

一天早、中、晚三个小时的胎动总数相加，再乘以4，即为12小时的胎动总数。如果12小时胎动总数大于等于30次就是胎动正常，或者每小时3-5次，也是胎动正常。如果12小时胎动次数＜20次或者和平时规律性不一样就要注意，需要及时到医院就诊。评价胎动是否变化，是需要在平日规律计数胎动的基础上，参照之前的胎动情况，来判断近日胎动情况，过度频繁或者减少的胎动都是要随时就诊的，这些都不能排除胎儿缺氧的可能。

值得注意的是,如果宝宝长时间的胎动频繁,也可能提示有缺氧的可能,需及时就医。有时候也只是胎儿肢体的跳动,但如果是非常规律的腹壁跳动,则可能是”胎儿打嗝”，而并非胎动，然而胎动因人而异,每个孕妇都有自已的胎动规律,有的胎儿好动,有的胎儿喜静,只有孕妇本人才能摸清宝宝的规律,只要宝宝每天按规律在动就比较安全。所以,一旦发现胎动异常,应立即就医,医生会根据各种检查结果综合评估、分析、判断胎儿情况,提出具体处理措施,以保证母婴安全。