康复科  付士凡

一、感冒定义与分类

   医学定义

感冒是一种由病毒引起的轻度上呼吸道炎症，主要症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等，可伴随发热、头痛、全身不适。

中医观点

正气存内邪不可干，正虚是本，外邪重是标。

分类

感冒是由于外感风邪，侵袭人体肌表，导致卫气失和，肺失宣降而发病。中医将感冒分为风寒、风热、暑湿、气虚、风燥、阴虚等不同类型，根据症状进行辨证施治。

二、普通感冒与流行性感冒的区别

1. 病原体不同

普通感冒主要由鼻病毒、冠状病毒等引起，而流行性感冒则由流感病毒引起。

2. 症状差异

普通感冒症状较轻，如鼻塞、流涕等，发热不高或不发热；流行性感冒则症状较重，如高热、头痛、全身酸痛等，且易引起并发症。

3. 传染性几流行范围不同

      普通感冒传染性较弱，多在受凉、劳累等诱因下发病，一年四季均可发生；流行性感冒传染性较强，常引起大规模流行，多发生在冬春季节。

三、感冒的常见病因

1. 免疫系统功能减弱(工作劳累，熬夜，饮食不节，营养不良，缺乏锻炼，慢性疾病等导致)

2. 环境对感冒的影响

   空气质量差   昼夜温差大  季节交替机体适应不及  染役

四、感冒的症状及自我判断

1. 恶寒 发热 头痛 身痛 项强 鼻塞 流涕 汗出 咳喘等

2. 自我判断：症状较轻（发热低于38.5℃，头痛不甚，乏力较轻，无胸闷气喘，无呼吸困难等），可在诊所或在家自行诊疗，症状较重者必须进医院正规诊治，以免延误病情。

五、感冒的中医分型:

1.风寒感冒：

证候表现，鼻塞声重，打喷嚏，流清涕，恶寒、不发热或发热，无汗，周身酸痛，头痛，或咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮或浮紧。核心症状鼻塞，流清涕，恶寒，头痛。

方药:荆防败毒散

感冒清热颗粒

九味羌活丸

正柴胡饮颗粒

2.风热感冒：

证候表现鼻塞喷嚏，流稠涕，发热或高热，头痛，微恶风，汗出，口渴，

咽痛，咳嗽痰黄，或咽喉红肿疼痛，舌边尖红、苔薄黄，脉浮数。核心症状鼻塞喷嚏，流稠涕，发热，口渴，咽痛，咳嗽痰黄。

方药：方剂银翘散加减。

柴胡口服液

双黄连合剂（口服液、颗粒、胶囊、片）

芎菊上清丸

3.暑湿感冒：

  证候表现身热微恶风寒，少汗，肢体酸重疼痛，头昏重而胀痛，咳嗽痰黏，鼻塞流涕，胸脘痞闷，恶心呕吐，口中黏腻，口不渴或渴饮不多，或心烦，大便不爽，小便赤，舌苔黄腻，脉濡数。核心症状身热微恶风寒，少汗，肢体酸重疼痛，胸脘痞闷。

方药：新加香薷饮

      藿香正气水

4.气虚感冒：

  证候表现发热恶寒，头身疼痛，咳嗽鼻塞，自汗出，倦怠无力，气短懒言，舌淡苔白，脉浮而无力。核心症状发热恶寒，汗出，倦怠无力，气短懒言。

方药：参苏饮

      玉屏风颗粒

5.凉燥感冒：

  证候表现干咳，痰少或无痰，咽干鼻燥，兼有头痛，恶寒，发热，无汗，

舌苔薄白而干，脉浮紧。核心症状干咳，痰少或无痰，咽干鼻燥，舌苔薄白而干，脉浮紧。

方药：杏苏散

通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片）

6.热燥感冒：

   证候表现咳嗽新起，咳声嘶哑，干咳无痰或痰少黏稠难出，或黏连成丝，或咳引胸痛，多伴有鼻燥咽干、恶风发热、头痛等表证，舌尖红、苔薄黄而干，脉浮数。核心症状干咳无痰或痰少，鼻燥咽干，舌尖红、苔薄黄而干，脉浮数或小数。

方药：桑杏汤

养阴清肺丸（膏、颗粒）

二母宁嗽丸（颗粒、片）

六、感冒的治疗

1.自行治疗以发汗解热中药治疗为主(布洛芬+自我辩证中药治疗)，一般不用抗生素（头孢，左氧，罗红霉素等），除非有明确感染指征，以避免滥用抗生素导致耐药。

2.症状较重有基础疾病，体弱，影响工作生活的及时医院正规就医，以免延误病情。

七、感冒的并发症及危害

       1.感冒可能引发支气管炎、肺炎等呼吸道疾病，严重时可能导致呼吸困难、肺功能受损。

       2.感冒可能加重心脏负担，诱发心肌炎、心包炎等心血管疾病，对患者生命构成威胁。

       3.部分感冒病毒可能侵犯神经系统，导致脑膜炎、脑炎等严重疾病，影响患者智力及神经功能。

八、感冒的预防及策略

       1.普及感冒知识，提高公众对感冒及其并发症的认识和重视程度，避免引起免疫功能降低。养成良好的生活习惯，增强免疫力，降低感冒及并发症发生风险。

2.鼓励患者在感冒早期及时就医，以便医生准确诊断并采取有效治疗措

施。对高危人群进行定期监测和随访，及时发现并处理潜在并发症风险。

九、 感冒的误区

1. 感冒并非单一感染，感冒可能由多种病毒或细菌引起，因此不存在一种万能的治疗方法。

2. 抗生素并非万能药，抗生素对并非每个人都效果很好，合理使用抗

  生素以避免耐药。

     3.预防措施的重要性，预防感冒比治疗更为重要，应养成良好的生活习惯以增强自身抵抗力。