康复科：陈新则

咳嗽是小儿经常出现的症状，看到孩子剧烈咳嗽令许多家长揪心，今天让我们一起来认识一下小儿咳嗽的特点和调护。咳嗽是人体呼吸道保护性机制，通过咳嗽可将痰液和进入呼吸道的异物排出，频繁剧烈的咳嗽提示了疾病的发生发展，影响孩子日常生活和休息。中医认为，咳嗽病机为邪扰肺系，肺失宣降，肺气上逆。

小儿咳嗽根据症状持续时间分为急性咳嗽（＜2周）、迁延性咳嗽（2～4周）和慢性咳嗽（＞4周）。急性咳嗽多因呼吸道病毒感染引起。此外，环境因素（如粉尘吸入）也是急性咳嗽的原因。慢性咳嗽主要包括感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征（咳嗽伴见鼻、咽喉部症状）、胃食管反流性咳嗽（咳嗽伴见胃部症状）、心因性咳嗽（心理压力较大）、多病因咳嗽，其中较小儿童需警惕异物吸入。

急性咳嗽中医分为风寒咳、风热咳、风燥咳。风寒咳嗽可服用生姜红糖水，或艾灸大椎穴至皮肤潮红；风热咳嗽可饮桑叶菊花茶；风燥咳嗽可服用冰糖炖雪梨。急性咳嗽症状轻时可适当食疗，当咳嗽剧烈影响饮食和睡眠时，还是要尽早就医，以防疾病加重。迁延性咳嗽，外邪基本消失，但咳嗽仍未缓解，多伴干咳阵作、痰少难咯、咽干咽痒等症状。慢性咳嗽多为久病，常反复发作，病程长。咳嗽应尽早就医，更应重视对小儿的调护。

小儿咳嗽总不好，在中医理论中可能与外邪侵袭、肺气失宣等多种因素有关。中医治疗小儿咳嗽具有独特的优势和良好的效果，主要通过调和脏腑功能、改善气血流通、调节免疫功能等方式来辅助治疗。以下是一些中医常用的治疗方法：

一、推拿疗法

推拿疗法是通过特定手法作用于经络腧穴，如肺经、大肠经等，以调和脏腑功能，达到止咳化痰的效果。这种方法安全无副作用，适合儿童使用。推拿还可以改善气血流通，调节免疫功能，从而辅助治疗小儿咳嗽。对于急性支气管炎及哮喘性支气管炎所引发的咳嗽症状，推拿疗法尤为有效。

二、穴位贴敷

穴位贴敷是将具有解表散寒、宣肺止咳等功效的中草药研磨成细粉后，加适量介质（如醋、姜汁等）调制成膏状，外敷于背部特定穴位上（如肺俞、定喘等）。药物通过透皮吸收发挥疗效，可辅助缓解由风寒、风热或痰湿等所致的小儿咳嗽。这种方法通过外用药物刺激穴位来调理体内气血，从而起到止咳化痰的作用。

三、中药汤剂

中药汤剂是治疗小儿咳嗽的常用方法之一。中药汤剂由多种草药配伍而成，每日一剂，服用时间及次数依据医嘱调整。通过运用合适的中药，可以针对病因进行调理，起到宣肺止咳、化痰平喘等作用。例如，对于风寒咳嗽，可以使用一些疏风散寒的中药；对于风热咳嗽，则可选用清热宣肺的中药；对于肺热引起的咳嗽，可选用麻杏石甘汤；而对于肺虚导致者，则可考虑用人参五味子汤。中药汤剂不仅着眼于缓解咳嗽这一症状，还能改善小儿的体质，增强其自身的抵抗力，从而减少咳嗽的反复发作。

四、拔罐疗法

拔罐疗法是利用负压吸附在体表特定部位形成局部淤血，促进血液循环，达到祛除体内寒邪之气的目的。这种方法适合用于缓解因感受风寒而引起的咳嗽。但需要注意的是，拔罐疗法应由经验丰富的医师进行操作，以免不当操作导致不良后果。

五、综合调理

在治疗小儿咳嗽时，中医还注重综合调理。除了上述治疗方法外，还应保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，合理安排饮食和作息等。这些措施有助于促进孩子康复，减少咳嗽的反复发作。

六、注意事项

在使用上述中医治疗方法时，应确保由经验丰富的医师进行操作或指导，以免不当操作导致不良后果。

若经过上述处理后，孩子的病情没有得到改善或者加重，应及时就医以获得适当的诊断和治疗。

家长应密切关注孩子的病情变化，特别是注意是否有发热、呼吸困难等症状加重的情况。

综上所述，中医治疗小儿咳嗽具有独特的优势和良好的效果。通过推拿、穴位贴敷、中药汤剂、拔罐疗法等综合治疗方法，可以有效缓解小儿咳嗽症状，改善体质，增强抵抗力。但需要注意的是，在治疗过程中应密切关注病情变化并及时就医。